陈劲松：中国卫生事业，全球倒数

【新生11月18日讯】最近，加拿大方面警告，该国明春可能重新爆发萨斯(SARS)瘟疫，源头仍然是中国，因为中国依然潜伏着萨斯卷土重来的威胁。这一警告，仅仅是外界对中国卫生状况极度担忧的表现之一。

面对各界对中国医疗体制的诟病，国内居然有专家将之归咎于"盲目模仿美国"，患上了"美国病"。如果说美国医疗尚存在一些弊端，那是因为"过于迷信市场"；而中国医疗存在严重弊端，则是因为"过于迷信金钱"，以及公开的、不受制约的歧视。

就法治意识和人道主义而言，中国与美国医疗卫生系统的表现，简直是南辕北辙。在美国，任何一个病人，不管他有钱没钱，不管他是否拥有医疗保险，都有权利先看病，再谈费用问题。治疗中，病人享有平等待遇、人格尊重、和隐私保护的权利；有人在看病后无法付款，声称属于低收入或无收入，医院经调查认定属实后，豁免其债务，勾销其欠款。这一平等法则，甚至涵盖任何过境美国的外国人，也就是说，任何置身美国土地的人，只要有需求，均能获得及时的医疗服务。一些过境美国的人，常常没有结帐，便远走高飞，美国医院也只好不了了之。

而在中国，要看病，先交钱。没钱休想进医院。人们常常看到，一些严重伤患，即便是被抬到了医院门口，因不能付款，也被院方毫无情义地拒收。一些垂危的病人，就眼睁睁地看着在医院门口断了气。中国医院唯利是图，只接受有支付能力的病人，将没有支付能力的病人统统排斥在外。一项调查显示：1998年，全国三分之一以上病人因为经济困难而无法就医；在经济落后地区，这一人数更多。

与美国的平等原则相反，在中国政府的卫生支出中，占人口80%的九亿农民，仅获得15.9%；城镇里，每人每年平均享受大约130元的公共卫生服务，农村每人每年仅享受10.7元的公共卫生服务，两者相差12倍多！正是因为这种制度性的歧视，中国农村的医疗卫生状况落后得惊人。卫生部承认：因严重短缺经费和设备，在县级和县级以下地方，包括防疫机构在内的公共卫生系统，只有三分之一勉强运转，三分之一处于瓦解边缘，三分之一已经完全垮台。相比之下，在部分大城市，盲目进口的大型医疗设备已经超过实际需求，造成闲置和积压。

中国医疗卫生事业的严重滞后与弊端，显然来自当权者的倾斜意志和现行制度绝症。当权者宁愿耗费巨资，实现诸如"神舟五号"载人上天这样好大喜功的"政治工程"，或者生产更多核弹与导弹，以装点一个新"超级大国"的门面，也不情愿将钱投放于攸关这个民族生死存亡、百年大计的教育和卫生事业。单从卫生投入一项看，政府投资之少，仅占全国卫生总费用的15%。

根据世界卫生组织(WHO)发布的"卫生总体表现"排名，在191个国家中，中国排名144位，甚至不如伊拉克等国；在"医生负担公平性"的排名中，中国排在188位，倒数第四。

中国医疗卫生的总体落后和体制积弊，突出表现在萨斯瘟疫爆发时，中国官方蓄意隐瞒疫情，导致疫情迅速泛滥和扩散的世界性灾难。令人哭笑不得的是，面对世界卫生组织的严词批评，中国政府竟然一下子掏出了一亿美元，向该组织捐款，以尽快堵住该组织的口。人们不禁质问：当中国医疗卫生事业亟需投入的时候，那些钱，人民攒下的血汗钱，都到哪儿去了？

发稿：2003年11月18日