〖调查报告〗湘鄂赣血吸虫根本未被消灭过（下）

【新生10月25日讯】一旁的赵昌炎副主任说，还是看看一个已经“见尸”了的血防站吧。那里的血防战士也在“硬拖”着。

那叫观音^>。也是一个镇。疫区人口5万。

观音^>血防站彻底解体了。支部书记兼站长王玉华已经完全不上班，是被赵昌炎临时叫来的，“谁知道他在家里鬼混什么，也不知道他怎么活的”。

王玉华圆鼓鼓的手慢吞吞地打开锈锁，推上闸刀，接通电源，为自己辩护似地嗫嚅着：我们全散了，湖南湖北乡镇一级的(血防)基本瘫痪了，又不是我一家散了，我怕啥。

3000平方米的血防站楼高3层，1992年竣工，大堂里的一幅壁画《黄果树瀑布》还能依稀显示当年开业时的盛况。

所有的房间都空空荡荡，走廊里，到处是烂纱布，破药瓶，旧病案，秋风不识字，乱翻病历卡，一派大溃退的景象。

“我有什么办法”，王玉华胖嘟嘟的脸上挤满了无奈，指指一排排的空房，“老百姓的家还没有来得及‘鬼唱歌’，我这里已经夜夜‘鬼唱歌’了。”

没有一分工资，大家要走，我拽也拽不住。什么坚守岗位？你不给人薪水，说话就没有底气。原有编制16人，现在只剩我和统计员两人算是留守，今年1月到9月，我们俩总共只拿了360元，“我想把它给卖了”，王玉华指指屋顶，满不在乎的模样像是一个农民要卖他的牲口，“用了10年了，还有五成色吧，卖它个30来万再说，还债。”

关了一年了。上面每年给我一吨药，我就撒撒附近的水面吧，他补充说，副站长张如福自己开门诊了；一个护士到广西打工去了；一名女医生改行，到药厂去搞包装了；另有一医一护去了318国道边开血防门诊……就剩我了，转业军人，没有一技之长，没有任何收入，现在靠老婆养活，再看它一年，还这样厚颜无耻靠人养，明年就走人了，我不能老吃软饭。

观音^>的疫情怎么样。我问。

还能怎么样，一对钉螺一年半以后就是25万只，观音^>原来就有无数的钉螺，现在怕是要计划生育了。

“卫生部实行血吸虫病急性感染‘疫情周’报告和零报告制度以来，你们怎么执行？”

填数字呀。数字出干部啊。灭螺队全部解散多年了，上面那些干部早就习惯“估报”、虚报了。这，还不是公开秘密？走，有机会还是看看螺去吧。

天下最令人头皮发麻的事大概就是查看钉螺了：河滩上，芦苇边，扒开一块草皮或者轻掀一片湿漉漉的瓦片，下面立刻是鱼鳞一样排列，麦粒一般大小的钉螺方阵，黄褐色，蠕动着。要是富于联想，你应该想到血汪汪，血汪汪。

忽然想起岑河血防站的介绍，他们都是在查螺时感染的，不由糁得腿肚子阵阵转筋。

* 余江没有螺情，血防之路何在

我们把“余江红旗”放在最后，并不是刻意要为文章增加亮色，而是它的确是一道亮色，一个例证。

江西是血吸虫病重疫区，共有37个县(市、区)3274个行政村流行此疫，尤以波阳湖沿岸8县为甚，截至8月底，全国实行血吸虫病急性感染“疫情周”报告和零报告制度以来的一个月，确诊江西“急感病人”90名，“急感”疫情主要集中在波阳、余干两县，占全省报告病例数的四分之三。

但是余江县却依然安如磐石。

1958年5月，余江人民经过艰苦努力，在全国率先实现以县为单位消灭血吸虫病的伟大创举，在血防线上树起第一面红旗，毛泽东为此写下了著名诗篇《送瘟神》，余江至今已连续巩固血防成果45年。

从南昌到余江县3个多小时的高速公路路程，县血防办主任郑录春说好了在新落成的“送瘟神纪念馆”前的广场等我。

国家投入不投入到底不一样，新落成的“纪念馆”高耸而堂皇，三个大展厅，大会堂一样高敞。郑主任说，它始建于80年代，当时国家拨款40余万，这次重修，又拨了200万。

我们的血防办就在楼内，他说，大概是世界上条件最好的血防办了，在职职工16人，人均月工资900元，所有的退休员工都有养老金保障，上面说了，再饿不能饿孩子，再穷不能穷血防，因此我们的“人头费”和办公经费每年都确保30余万，再加上省“血地办”每年下拨的5万元专项经费，大家的确干劲十足，没有后顾之忧，稳定了一支能征善战的血防队伍，以至于1958年6月30日在《人民日报》报道余江县消灭血吸虫病的新华社记者刘光辉，时隔40年再访余江，走遍了余江大地后，得出了一个结论：血防战线的“第一面红旗”的确没倒。

和无数的记者类似，我也带着怀疑的眼光来到余江，来到著名的兰田畈，一心想挖个钉螺回去。

如果说，当年余江县是全国首先消灭血吸虫红旗，那么，兰田畈就是余江县最先消灭血吸虫的先锋。

下午的兰田畈非常安谧，一看就没有“钉螺村”所固有的那股子“戾气”，村民在水边活动，就像人们在海滨浴场徜徉。

记者见多了，村民对生人的态度非常和蔼自然，71岁的姜炎万老汉，曾经是“晚血”病人，巨脾切除，他说：“1958年前我们村民都有血吸虫病，当时我才26岁，躺在床上奄奄一息。毛主席派医疗队来到我们村，免费为我打针、送药，我这条命是毛主席给的！”

血吸虫是怎样灭的？我问。

当年，工作组带领全村开展轰轰烈烈的灭钉螺运动，有药物灭螺，五录酚钠，也有工程灭螺，填旧渠，挖新渠，除草灭螺，大家去河边、田里捡钉螺，捡得越多越上表扬，苦干了几年才把钉螺全灭了。

那现在呢？

现在彻底没有了，上面每年都要来查钉螺，查得可紧了，像查通缉犯一样。

“血防在湖北是天大的事，螺情在余江是天塌的事！”郑录春接着姜老汉的话说，1973年“好不容易”在白塔河查到一只，县委立刻连夜召开常委会分析研究，发动干部、群众3万多人，堤上堤下趴着，沿河“爬梳”查螺39公里，直到查清螺情才罢休。这里是绝对不允许有螺的。

信不信由你，我们这里有的乡镇全年都悬赏收螺，每只钉螺悬赏30元。作假不但倍罚而且从此不为人们所容，因为你亵渎了余江最神圣的事。

余江的奇迹令专家欣喜，也令专家忧虑。

因为奇迹总是个案，而个案并不一定具备普遍推广的可能性。

全国血吸虫病咨询委员会委员、湖北省血吸虫病防治研究所副所长徐兴建教授认为，余江的奇迹正好说明对公共卫生体系的强化，必须要有政府的投入，今年春夏“非典流行”，中央财政一个月内四次下达对地方的非典防治专项补助经费，累计补助资金总额4.4亿元，立刻就控制了局面。

而血防呢，从其机构的设置变迁，就可以看出它地位的微妙变化，“中央血防领导小组”成立于1955年，至1986年撤消，这个时期是中国血吸虫病控制最稳定的时期。

从这以后，国家对血防有所放松，疫情也就逐年反弹。

“领导小组”撤消后，“血防这一摊”就归入国家卫生部“地病局”、再降而归入疾控司寄生虫处……中央的财政投入也就逐年减少，90年代开始，每年对全国血防的拨款也就2000万元。绝大多数的血防资金必须由疫区所在省份自筹。缺口是多少呢？且以湖北省为例(湘鄂赣三省中血防投入最大的)。

湖北省副省长刘友帆在2003年9月29日全省水利血防工作会议上透露：全省每年血防需要投入8000万元至1亿元，但实际只自筹了2500万元左右。

缺口也实在太大了。但于湖北而言，“已经好累”了。

湖北另一位不便透露姓名的公共卫生专家说，血防目前的窘境，实际上还凸现了“市场失效”的危机。

一个时期以来，我们过于相信市场经济的“活力”，过于相信它的杠杆作用，没有充分认识到，血防是一项特殊的公共卫生事业，说白了就是“烧钱的公益”，而且还不是办报的“烧钱”、网站的“烧钱”，期望“烧钱”之后很快会有收益，对血防投入的收益将是间接的，长线的，将以广大农村逐步恢复生产力、广大疫区恢复社会稳定从而促进地区经济繁荣发展作为深厚回报，政府根本不能期望目前的血防体制能够“自己造血”、先养活自己，再“兼顾性”地遏止血吸虫病的蔓延，也不能期望农民自己来买药杀螺，血防的确有自己体系的医疗机构，如各地的血防医院、血防站，然而一旦把他们推向市场，就等于把血防推向了不作为、推向了“不设防”，目前基层血防的不作为已经验证了这一点。

一些专家认为，余江对全国的贡献、对血防士气的鼓舞是巨大的，但同时，他们得到的“倾斜”也是明显的，国家重视、省里重视、县里更重视，“再穷不能穷血防”。我们一些地方显然就做不到这点，“再穷就是穷血防”。血防没产出、没效益、没政绩，搞好了是应该的，搞砸了就是“砍旗”，年轻干部避之不及。

再从灭螺条件看，余江也具有不容否认的地理环境优势。

中国消灭血吸虫之难，难在各种因素互为恶果。首先长江、洞庭湖、鄱阳湖就是血吸虫最大的“孵房”，广袤浩瀚的沙洲圩滩芦苇荡里日夜孳生着恒河沙数般的钉螺、尾蚴，在现有条件下想根除它们，“门都没有”，而且几乎永远没有这个可能性。

在这个前提下我们才能谈所有农田内的灭螺，我们姑且假定长江两岸、洞庭湖沿岸、鄱阳湖沿岸的千万亩良田都已经彻底消灭了血吸虫。但是，水利是农业的命脉，大旱之年你开不开闸？只要开闸引水，进来的就是长江、就是洞庭湖、鄱阳湖那浩浩荡荡的疫水。

更何况还有长江和洞庭湖、鄱阳湖的洪涝灾害。湘鄂赣三省血防45年来周而复始的噩梦就是：无数已经除灭了钉螺的“红旗田”、“红旗圩”，只要长江和“二湖”一咆哮，一场“通沟连渠，串塘过田”的“大疫水”就把人们多年修成的正果毁得干干净净。

因此，“彻底灭螺”近年来为学界不取，也许只有胡国富的含着眼泪的玩笑才能灭螺：哪一天钉螺被证实是天然的“伟哥”，钉螺的末日才到了。

故而智者止于“遏螺”。

余江的自然条件又不一样了，地处鄱阳湖上游，而且是丘陵向平原的过渡地带，没有太多的河湖港汊，不受鄱阳湖疫水倒灌的影响，唯一的水源就是水量充沛的白塔河，而且是先经余江，再赴鄱阳湖，只要全体人民努力，“毕其功于一役”不但可能，而且已经巩固了45年。

所以，“奇迹”至今还是一个光辉的个案。

正如国家卫生部疾病控制与预防司一位官员日前对记者所言：“血防工作从总体上看，不容乐观，它将是一项长期而又艰巨的任务。”

那么，人虫情仇何时了。

突破口已经有了，那就是我们的攻略思路完全转向，由螺本体转向人本体，通过疫苗研制完胜血吸虫。

但是，在血吸虫疫苗正式用于人体之前，我们的血防将注定像普罗米修斯式的英雄“西绪福斯”所从事的悲剧性劳作，将神给予的巨石推至山顶，坠而复始，乃至无穷……

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发稿：2003年10月25日