〖調查報告〗湘鄂贛血吸蟲根本未被消滅過（下）

【新生10月25日訊】一旁的趙昌炎副主任說，還是看看一個已經“見屍”了的血防站吧。那裏的血防戰士也在“硬拖”著。

那叫觀音^>。也是一個鎮。疫區人口5萬。

觀音^>血防站徹底解體了。支部書記兼站長王玉華已經完全不上班，是被趙昌炎臨時叫來的，“誰知道他在家裏鬼混什麼，也不知道他怎麼活的”。

王玉華圓鼓鼓的手慢吞吞地打開銹鎖，推上閘刀，接通電源，為自己辯護似地囁嚅著：我們全散了，湖南湖北鄉鎮一級的(血防)基本癱瘓了，又不是我一家散了，我怕啥。

3000平方米的血防站樓高3層，1992年竣工，大堂裏的一幅壁畫《黃果樹瀑布》還能依稀顯示當年開業時的盛況。

所有的房間都空空蕩蕩，走廊裏，到處是爛紗布，破藥瓶，舊病案，秋風不識字，亂翻病歷卡，一派大潰退的景象。

“我有什麼辦法”，王玉華胖嘟嘟的臉上擠滿了無奈，指指一排排的空房，“老百姓的家還沒有來得及‘鬼唱歌’，我這裏已經夜夜‘鬼唱歌’了。”

沒有一分工資，大家要走，我拽也拽不住。什麼堅守崗位？你不給人薪水，說話就沒有底氣。原有編制16人，現在只剩我和統計員兩人算是留守，今年1月到9月，我們倆總共只拿了360元，“我想把它給賣了”，王玉華指指屋頂，滿不在乎的模樣像是一個農民要賣他的牲口，“用了10年了，還有五成色吧，賣它個30來萬再說，還債。”

關了一年了。上面每年給我一噸藥，我就撒撒附近的水面吧，他補充說，副站長張如福自己開門診了；一個護士到廣西打工去了；一名女醫生改行，到藥廠去搞包裝了；另有一醫一護去了318國道邊開血防門診……就剩我了，轉業軍人，沒有一技之長，沒有任何收入，現在靠老婆養活，再看它一年，還這樣厚顏無恥靠人養，明年就走人了，我不能老吃軟飯。

觀音^>的疫情怎麼樣。我問。

還能怎麼樣，一對釘螺一年半以後就是25萬只，觀音^>原來就有無數的釘螺，現在怕是要計劃生育了。

“衛生部實行血吸蟲病急性感染‘疫情周’報告和零報告制度以來，你們怎麼執行？”

填數字呀。數字出幹部啊。滅螺隊全部解散多年了，上面那些幹部早就習慣“估報”、虛報了。這，還不是公開秘密？走，有機會還是看看螺去吧。

天下最令人頭皮發麻的事大概就是查看釘螺了：河灘上，蘆葦邊，扒開一塊草皮或者輕掀一片濕漉漉的瓦片，下面立刻是魚鱗一樣排列，麥粒一般大小的釘螺方陣，黃褐色，蠕動著。要是富於聯想，你應該想到血汪汪，血汪汪。

忽然想起岑河血防站的介紹，他們都是在查螺時感染的，不由糝得腿肚子陣陣轉筋。

* 余江沒有螺情，血防之路何在

我們把“余江紅旗”放在最後，並不是刻意要為文章增加亮色，而是它的確是一道亮色，一個例證。

江西是血吸蟲病重疫區，共有37個縣(市、區)3274個行政村流行此疫，尤以波陽湖沿岸8縣為甚，截至8月底，全國實行血吸蟲病急性感染“疫情周”報告和零報告制度以來的一個月，確診江西“急感病人”90名，“急感”疫情主要集中在波陽、余幹兩縣，占全省報告病例數的四分之三。

但是余江縣卻依然安如磐石。

1958年5月，余江人民經過艱苦努力，在全國率先實現以縣為單位消滅血吸蟲病的偉大創舉，在血防線上樹起第一面紅旗，毛澤東為此寫下了著名詩篇《送瘟神》，余江至今已連續鞏固血防成果45年。

從南昌到余江縣3個多小時的高速公路路程，縣血防辦主任鄭錄春說好了在新落成的“送瘟神紀念館”前的廣場等我。

國家投入不投入到底不一樣，新落成的“紀念館”高聳而堂皇，三個大展廳，大會堂一樣高敞。鄭主任說，它始建於80年代，當時國家撥款40余萬，這次重修，又撥了200萬。

我們的血防辦就在樓內，他說，大概是世界上條件最好的血防辦了，在職職工16人，人均月工資900元，所有的退休員工都有養老金保障，上面說了，再餓不能餓孩子，再窮不能窮血防，因此我們的“人頭費”和辦公經費每年都確保30余萬，再加上省“血地辦”每年下撥的5萬元專項經費，大家的確幹勁十足，沒有後顧之憂，穩定了一支能征善戰的血防隊伍，以至於1958年6月30日在《人民日報》報道余江縣消滅血吸蟲病的新華社記者劉光輝，時隔40年再訪余江，走遍了余江大地後，得出了一個結論：血防戰線的“第一面紅旗”的確沒倒。

和無數的記者類似，我也帶著懷疑的眼光來到余江，來到著名的蘭田畈，一心想挖個釘螺回去。

如果說，當年余江縣是全國首先消滅血吸蟲紅旗，那麼，蘭田畈就是余江縣最先消滅血吸蟲的先鋒。

下午的蘭田畈非常安謐，一看就沒有“釘螺村”所固有的那股子“戾氣”，村民在水邊活動，就像人們在海濱浴場徜徉。

記者見多了，村民對生人的態度非常和藹自然，71歲的姜炎萬老漢，曾經是“晚血”病人，巨脾切除，他說：“1958年前我們村民都有血吸蟲病，當時我才26歲，躺在床上奄奄一息。毛主席派醫療隊來到我們村，免費為我打針、送藥，我這條命是毛主席給的！”

血吸蟲是怎樣滅的？我問。

當年，工作組帶領全村開展轟轟烈烈的滅釘螺運動，有藥物滅螺，五錄酚鈉，也有工程滅螺，填舊渠，挖新渠，除草滅螺，大家去河邊、田裏撿釘螺，撿得越多越上表揚，苦幹了幾年才把釘螺全滅了。

那現在呢？

現在徹底沒有了，上面每年都要來查釘螺，查得可緊了，像查通緝犯一樣。

“血防在湖北是天大的事，螺情在余江是天塌的事！”鄭錄春接著姜老漢的話說，1973年“好不容易”在白塔河查到一只，縣委立刻連夜召開常委會分析研究，發動幹部、群眾3萬多人，堤上堤下趴著，沿河“爬梳”查螺39公裏，直到查清螺情才罷休。這裏是絕對不允許有螺的。

信不信由你，我們這裏有的鄉鎮全年都懸賞收螺，每只釘螺懸賞30元。作假不但倍罰而且從此不為人們所容，因為你褻瀆了余江最神聖的事。

余江的奇跡令專家欣喜，也令專家憂慮。

因為奇跡總是個案，而個案並不一定具備普遍推廣的可能性。

全國血吸蟲病咨詢委員會委員、湖北省血吸蟲病防治研究所副所長徐興建教授認為，余江的奇跡正好說明對公共衛生體系的強化，必須要有政府的投入，今年春夏“非典流行”，中央財政一個月內四次下達對地方的非典防治專項補助經費，累計補助資金總額4.4億元，立刻就控制了局面。

而血防呢，從其機構的設置變遷，就可以看出它地位的微妙變化，“中央血防領導小組”成立於1955年，至1986年撤消，這個時期是中國血吸蟲病控制最穩定的時期。

從這以後，國家對血防有所放松，疫情也就逐年反彈。

“領導小組”撤消後，“血防這一攤”就歸入國家衛生部“地病局”、再降而歸入疾控司寄生蟲處……中央的財政投入也就逐年減少，90年代開始，每年對全國血防的撥款也就2000萬元。絕大多數的血防資金必須由疫區所在省份自籌。缺口是多少呢？且以湖北省為例(湘鄂贛三省中血防投入最大的)。

湖北省副省長劉友帆在2003年9月29日全省水利血防工作會議上透露：全省每年血防需要投入8000萬元至1億元，但實際只自籌了2500萬元左右。

缺口也實在太大了。但於湖北而言，“已經好累”了。

湖北另一位不便透露姓名的公共衛生專家說，血防目前的窘境，實際上還凸現了“市場失效”的危機。

一個時期以來，我們過於相信市場經濟的“活力”，過於相信它的杠桿作用，沒有充分認識到，血防是一項特殊的公共衛生事業，說白了就是“燒錢的公益”，而且還不是辦報的“燒錢”、網站的“燒錢”，期望“燒錢”之後很快會有收益，對血防投入的收益將是間接的，長線的，將以廣大農村逐步恢復生產力、廣大疫區恢復社會穩定從而促進地區經濟繁榮發展作為深厚回報，政府根本不能期望目前的血防體制能夠“自己造血”、先養活自己，再“兼顧性”地遏止血吸蟲病的蔓延，也不能期望農民自己來買藥殺螺，血防的確有自己體系的醫療機構，如各地的血防醫院、血防站，然而一旦把他們推向市場，就等於把血防推向了不作為、推向了“不設防”，目前基層血防的不作為已經驗證了這一點。

一些專家認為，余江對全國的貢獻、對血防士氣的鼓舞是巨大的，但同時，他們得到的“傾斜”也是明顯的，國家重視、省裏重視、縣裏更重視，“再窮不能窮血防”。我們一些地方顯然就做不到這點，“再窮就是窮血防”。血防沒產出、沒效益、沒政績，搞好了是應該的，搞砸了就是“砍旗”，年輕幹部避之不及。

再從滅螺條件看，余江也具有不容否認的地理環境優勢。

中國消滅血吸蟲之難，難在各種因素互為惡果。首先長江、洞庭湖、鄱陽湖就是血吸蟲最大的“孵房”，廣袤浩瀚的沙洲圩灘蘆葦蕩裏日夜孳生著恒河沙數般的釘螺、尾蚴，在現有條件下想根除它們，“門都沒有”，而且幾乎永遠沒有這個可能性。

在這個前提下我們才能談所有農田內的滅螺，我們姑且假定長江兩岸、洞庭湖沿岸、鄱陽湖沿岸的千萬畝良田都已經徹底消滅了血吸蟲。但是，水利是農業的命脈，大旱之年你開不開閘？只要開閘引水，進來的就是長江、就是洞庭湖、鄱陽湖那浩浩蕩蕩的疫水。

更何況還有長江和洞庭湖、鄱陽湖的洪澇災害。湘鄂贛三省血防45年來周而復始的噩夢就是：無數已經除滅了釘螺的“紅旗田”、“紅旗圩”，只要長江和“二湖”一咆哮，一場“通溝連渠，串塘過田”的“大疫水”就把人們多年修成的正果毀得乾乾凈凈。

因此，“徹底滅螺”近年來為學界不取，也許只有胡國富的含著眼淚的玩笑才能滅螺：哪一天釘螺被證實是天然的“偉哥”，釘螺的末日才到了。

故而智者止於“遏螺”。

余江的自然條件又不一樣了，地處鄱陽湖上遊，而且是丘陵向平原的過渡地帶，沒有太多的河湖港汊，不受鄱陽湖疫水倒灌的影響，唯一的水源就是水量充沛的白塔河，而且是先經余江，再赴鄱陽湖，只要全體人民努力，“畢其功於一役”不但可能，而且已經鞏固了45年。

所以，“奇跡”至今還是一個光輝的個案。

正如國家衛生部疾病控制與預防司一位官員日前對記者所言：“血防工作從總體上看，不容樂觀，它將是一項長期而又艱巨的任務。”

那麼，人蟲情仇何時了。

突破口已經有了，那就是我們的攻略思路完全轉向，由螺本體轉向人本體，通過疫苗研制完勝血吸蟲。

但是，在血吸蟲疫苗正式用於人體之前，我們的血防將註定像普羅米修斯式的英雄“西緒福斯”所從事的悲劇性勞作，將神給予的巨石推至山頂，墜而復始，乃至無窮……

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發稿：2003年10月25日