疫苗能跑得赢病毒突变吗？

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文/吴桐

英国2月9日表示，英格兰又发现两种新的变种病毒。

疫苗是通过激活人体的细胞免疫和体液免疫两种方式来发挥作用，美国FDA专家解释说，体液免疫主要通过抗体介导阻断病毒进入细胞，而人体的免疫反应主要依靠细胞免疫，即依靠T细胞免疫来实现对病毒的清除，而且细胞免疫还有记忆免疫反应，可以阻止人体二次感染。

病毒变异后，疫苗还有没有用？德国埃森大学医学院病毒研究所一位教授指出，评估一款疫苗抵抗变异病毒的能力，最关键的，看它诱导人体产生T细胞免疫反应的能力，（美国）mRNA疫苗和（英国）腺病毒载体疫苗都可以诱导出体液免疫和细胞免疫，而（中国）灭活疫苗只能诱导出体液免疫。

疫苗和病毒变异谁跑得快？该教授指出：“单一的突变，可能不会破坏疫苗的效力，但一旦有很多突变，就是另一回事了。”

他指出，当病毒的突变积累到一定程度，会存在让疫苗失效的可能性。

疫苗难抵变异病毒

1月29日，美国大流行首席医学顾问福奇（Anthony Fauci）承认，新冠疫苗对抗病毒变异的效力降低。

新冠病毒自流行以来目前出现过的超级毒株，主要有欧洲流行的D614G变异株、丹麦水貂变异株、英国变种毒株B.1.1.7、南非变种毒株501Y.V2 (B.1.351)，以及最新在巴西的发现P.1变异株。其中南非变种毒株已在30多个国家出现，并且该毒株和英国变种毒株B.1.1.7拥有同一个突变点位N501Y，即这两种毒株都是通过受体结合区的N501Y点位攻入人体细胞。

哥伦比亚大学的研究发现，Moderna和辉瑞/拜恩泰科的疫苗对抗南非新冠变异株的有效性降低了6.5-8.6倍。

打2剂疫苗仍检出阳性

美国已出现接种第2剂疫苗仍出现检测阳性的案例。马萨诸塞州联邦众议员史蒂芬·林奇（Stephen Lynch）接受了两剂辉瑞疫苗后，COVID-19检测呈阳性。

研究显示，英国药厂阿斯特捷利康与牛津大学共同研发的疫苗，对2019冠状病毒（中共病毒）疾病的南非变异病毒株所引发的轻度到中度感染，仅有极小保护力。南非已宣布暂停这支疫苗接种计划。

在南非境内首度发现的冠状病毒变异病毒株传染力比先前几种病毒株更强。南非金山大学（University of the Witwatersrand）一项研究的初期临床试验资料显示，阿斯特捷利康（AstraZeneca）/牛津（Oxford）疫苗在对抗2019冠状病毒疾病（中共病毒）南非变异病毒株上，功效显著降低。

疫苗不能阻止病毒传播

美国药品监管机构上个月在发布紧急使用授权时表示，没有数据显示疫苗可以提供多长时间的保护，“也没有证据表明疫苗可以阻止SARS-CoV-2在人与人之间的传播。”

病毒变异给疫苗有效性带来前所未有的挑战。纽约艾伦·戴蒙德研究中心一位教授表示：“全球已经有1亿人感染了新冠病毒，那么理论上病毒就有1亿种变异的机会。”

发稿：2021年2月21日