一位癌症医生的剖白

打印机版 | 【投稿／反馈】

我们每一个人终归要面对终极的问题“我死后要往哪去”、“人生有啥意义？”请看一位癌症医生的剖白。
　　　　　　　　　　
我做了很多年的癌症治疗医生，常常听到有人这样讲：“现代医学昌明，信上帝是迷信和落伍。”“基督徒嘴巴说信上帝，病了还不是一样看医生吗？”“基因技术已经可以复制动物，很快就可以把人复制。我们便可以长生不老了。”

他们这样讲的时候，以为我会听了很高兴。其实，我却在暗暗摇头，因为固然医学在近五十年发展得惊人，可医学也有它的限制。最明显的是每个人都要死。一千年前人的死亡率是百分之百，今日的人的死亡率也是百分之百，一千年之后，人类的死亡率仍会是百分之百。即使有复制人，复制人究竟不是“我”本人，也不等如“我”长生不老。我们每一个人终归要面对终极的问题“我死后要往哪去”,“人生有啥意义？”
　　
谁又真有本领治愈肺结核呢？连医学生也知道，即使治好肺结核，它仍是潜伏体内。病人的抵抗力一旦降低了，肺结核又会复发。医生真能治好糖尿病吗？无非是要病人一生靠药物，控制血糖。同样高血压亦然。外科整容手术可以使人看上去年轻一些，骨子里、血液里我们还不是一样天天衰老吗？
　　
请不要误会我是悲观主义者，我只是将现实提出来而已。我很乐观，我相信医学会不断进步的。连今日最好的疗法，明日都不过是“未臻完善”的疗法。只说机率，无所保证其实，最好的治疗方法是由临床研究而产生。现实的生活里有很多不可知的因素，如人、饮食、社会、心理等，可能影响医疗的效果。为了减少这些因素的作用，我们使用统计学“统统”地演算出临床结果。例如要比较甲乙两药对某病的成效，我们便选定严重程度相若的病人，抽样地使用甲或乙药。若甲药的有效率百分之七十，乙药百分之三十，我们再用统计学上的理论来决定有效率的差异是否偶然产生的。若不是，我们便得出结论：“在统计学而言，甲药比乙药有效。”如此，医生就知道哪些药物更有效。跟病人解释时亦会说甲药的有效率为百分之七十。这就是为什么西医老是这么讨厌，只说机率，无所保证。
　　
而且，即使医生说出了药品控制某种疾病，例如癌症的机率是多少，比如百分之九十，也没有一个医生能够决定某病人是属于那可治的百分之九十，还是那不治的百分之十。这是医学上的一个限制。
　　
即使把种种因素都考虑过，医生和病人一致认为某药物是最好的，我们还是不晓得效果如何。任何药物或手术都有副作用，这又是医学上的另一个限制。骨髓移植可以治好很多淋巴癌，但十多年后，百分之三的病人会得血癌！癌瘤虽去，栓塞发作 。
　　
我举一个真实的病例：一个五十九岁身体健康的男子作例行检查，验血后发现前列腺抗原PSA比正常标准高两倍，肛检及超声波验出有前列腺肿块1.5cm。活组织检验确诊为前列腺癌。腹盘腔电脑扫描、骨扫描正常，并无扩散迹象。这人有两种选择：第一，“等着瞧”。每三个月验血一次估计癌疾进度再决定；第二，手术切除。目前医生多主张后者。你会如何选择呢？病人选择了手术：“我不能眼看着这癌疾在身上一点也不理。”手术顺利完成后，并发尿道出血及感染。一星期后病人突然胸痛猝死。剖尸后发现死因是手术后肺动脉栓塞。 
　　
医生们用了最好的办法筛检出早期的癌症、病人也选了最好的治疗方法。但结果怎样呢？医生可以决定生死吗？医生只说机率，无所保证，“非不愿耶，力有所不逮也。”

我们越认真探索研究我们越不难发觉一不争的事实：“我们知道得越多，我们越发知道自己其实不知道（The more we know, the more we know that we do not know）。”
　　
很多人认为有病的时候医药最可靠。医不好才求其次、求问神明。很多基督徒也如此。医药凌驾在上帝之上，上帝被逼退在第二、第三线上。相反有些人却什么都“求”上帝，试探上帝说：“你若把病治好，你就是真上帝。”上帝变成了一尊菩萨、一副有求必应的“工具”。孰不知，真正的上帝不会替人类治病，因为人类有病有难都是由自己的罪业造成，上帝怎么会轻易消除人类的疾病和苦难，从而 人类会更加肆无忌惮地做坏事。所以时时心平气和，处处与人为善才是去病健身的根本。

(节选自程援恒“ 一个癌症医生的剖白”)

发稿：2001年1月17日